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당뇨병(diabetes mellitus)의 정의 및 진단

1) 제1형과 제2형 당뇨병의 임상적 차이.


1형 당뇨병

2형 당뇨병

갑자기 발병

점진적 발생

일부에서 케톤산증 혼수 등을 동반한 심한 증상

거의 무증상

최근의 체중감소

체중감소가 흔하지 않음

대부분 마른 체형

대부분 비만

자연적인 케톤산증

무케톤산증

C-peptide 음성

C-peptide 측정됨

자가면역 표시작의 존재

(소도세포 항체 등)

자가면역 표식자의 부재



2) 당뇨병의 진단.


진단

공복혈당

당부하검사 후 2시간 혈당

당화혈색소

정상

<100 mg/dL

< 140 mg/dL

< 5.7%

공복혈당장애

100 ~ 125 mg/dL

< 140 mg/dL

5.7 ~ 6.4%

내당능장애

< 126 mg/dL

140 ~ 199 mg/dL

5.7 ~ 6.4%

당뇨병

>= 126 mg/dL

>= 200 mg/dL

>= 6.5%



3)당화혈색소

 

당화혈색소(HbA1c)  :  검사일 전 2~3개월 동안의 평균혈당상태를 반영하는 혈당 조절 지표.

- 정상 : < 5.7%, 당뇨병 : >=6.5%

- 혈당조절 목표 

공복 < 130 mg/dL, 식후 < 180 mg/dL, 당화혈색소 < 6.5%


당화혈색소

평균혈당

권장치료

6%

126

치료유지

7%

154

8%

183

약물치료

9%

212

인슐린치료

10%

240

11%

269

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